Малигни тумори

МАЛИГНИ ТУМОРИ ПОРЕКЛОМ ОД НЕЕПИТЕЛНИХ ТКИВА

SARCOMA је општи назив за све малигне туморе пореклом од мезенхимског ткива .
Ове туморе одликује велики степен АНАПЛАЗИЈЕ , тј. претварање у ембрионални тип ткива .

Према степену анапластичних промена саркоми су подељени на :

1. Незрели саркоми
2. Зрели саркоми

НЕЗРЕЛИ САРКОМ је веома малиган тумор који се јавља претежно код млађих особа ( испод 30 године ) То је тумор који има беличасто ружичасту боју , као рибље месо , расте веома брзо и инфилтрише околна ткива и разара их .
Метастазе даје веома рано крвним путем , а после операција редобвно рецидивира .
Сарком се може развити на сваком органу где има мезенхимног ткива , а то су готово сви органи . Обично расте у виду нејасно ограничене масе , или у виду дифузних инфилтрарат у кожи , испод слузокоже , у мишићима и у унутрашњим органима .

ЗРЕЛИ САРКОМИ су грађени од ћелија где анаплазија није толико много узнапредовала као у малопређашњем случају .
Овде можемо разазнати од ког неепителног ткива је сарком настао па разликујемо следеће зреле саркоме :
- Fibrosarcoma ,
- Liposarcma ,
- Chondrosarcoma ,
- Osteosarcoma ,
- Angiosarcoma ,
- Myosarcoma ,
- Gliosarcoma ,
- Melanosarcoma ,
- Lymphosarcoma

1. Fibrosarcomaразвија се из везивног ткива , није толико много малиган
2. Liposarcma настаје из масног ткива , доста је редак , споро се развија и расте али даје метастазе . Мекане је конзистенције и може да даје велике размере .
3. Chondrosarcoma пореклом је од хрскавице и на њој расте , у облику израштаја
4. Osteosarcoma пореклом је од коштаног ткива , јавља се у виду задебљања кости које брзо расте и често одсеже огромне димензије .
5. Angiosarcoma настаје од крвних судова , доста је редак и нагиње ка крварењу
6. Myosarcoma насатје од мишићног ткива и то најчешће малигном алтерацијом миома , расте у виду нејасно ограниченог меког ружичастог чвора .
7. Gliosarcoma развија се од неуроглије у мозгу , кичменој мождини и мрежњачи . То су мекани , неоштроограничени израштаји који брзо некротишу . Не дају метастазе али се њихов малигнитет огледа у локализацији .
8. Melanosarcoma Настају из ћелија које производе пигмент меланин . Спада у групу најмалигнијих тумора .Најчешће почињу да се развијају у кожи и то из младежа или у ретини али јако брзо дају метастазе по целом телу .
9. Lymphosarcoma настаје од лимфатичног ткива . Такође је врло малиган , а развија се системски по целом лимфатичном ткиву . Он доводи до увећања свих лимфних жлезда , и њиховог срастања у велике пакете . Веома брзо расте , и то инфилтративно и рано даје метастазе .

МАЛИГНИ ТУМОРИ ПОРЕКЛОМ ОД ЕПИТЕЛНИХ ТКИВА

CARCINOMA општи је назив за све малигне туморе који воде порекло од епителног ткива .
Ово је дефинитивно водећи тумор по учесталости међу малигним туморима .
Обично се јавља између 40 и 60 године живота , тј код старијих особа .

Чешће се јавља код жена него ли код мушкараца , јер се обично појављује у дојци и у материци . Карциноми често настају у вези са хроничним запаљењима и дуготрајним надражајима епитела .
И то обично на ивици чира у желуцу , туберкулозним и другим гризлицама , и тд.
Сем тога бенигни епителни тумори као што си аденом и цистаденом као и струме малигно алтеришу па стварају карциноме .

Карциноми су грађени од везивне строме у којој се налазе плаже малигно измењених ћелија , у којима је јако изражена анаплазија .
Веома се брзо шире , и инфилтрирају околно ткиво . Због тога карциноми обично расту у виду израштаја који шаље своје изданке у околна ткива .
Маса карцинома је јако склона ка распадању тј. некрози , тако да веома често настају улцерације .
Конзистенција карцинома зависи од удела строме у њему , што је више строме то је тумор мекше конзистенције .
Карциноми сразмерно дају метастазе и то обично лимфним путем у региомналне лимфне жлезде , а тек касније и хематогено .

Сви карциноми по пореклу могу се поделити у две велике групе :

1. Карциноми који потичу од покровног , плочасто – слојевитог епитела и
2. Карциноми који потичу од жлезданог епитела .


1. Карциноми који потичу од плочасто – слојевитог епитела су :

- ПЛАНОЦЕЛУЛАРНИ КАРЦИНОМ ( Carcinoma planocellulare )
Они се обично јављају на кожи , на слузокожама усана , језика , мокраћне бешике , једњака , вагиналне порције утеруса , ларинкса итд.

- БАЗОЦЕЛУЛАРНИ КАРЦИНОМ ( Carcinoma basocellulare )
је малигни тумор вишеслојно плочастог епитела који се развија из базалних ћалија .
Настале малигне ћелије разбијају базалну менбрану и врше инвазију дубљих структура . Базоцелуларни карциноми су мање малигни од планоцелуларних карцинома и касније дају метастазе Оба су склона распадању и дају улцерације .

Карциноми који потичу од жлезданог епитела _

- АДЕНОКАРЦИНОМ ( Adenocarcinoma )
јесте карцином пореклом од епитела жлезда .
То је најчешће карцином великих жлезда као што су : дојка , штитњача , простата или жлезде у слузокожама желуца , црева , тела материце итд.
Ово су најмалигнији облици карцинома , а најчешће насатју малигном алтерацијом аденома
Један од најчешћих аденокарцинома код мушкараца јесте аденокарцином желуца који је локализован на кардији или пилорусу те доводи до запушења и сметњама при проласку хране , а код жена су то аденокарциноми дојке , који јако брзо дају метастазе у пазушно – лимфне жлезде и аденокарцином материце који је праћен крварењем из материце .