ПАТОЛОГИЈА ПЕРИКАРДА



Перикард је фиброзна кеса у коју је смештено срце .
Између ње и срца нормално постоји шупљина која је изнутра обложена ендотелом као и спољашња страна срца ( Epicardium ).


Многа обољења срца праћена су обољењима перикарда и перикардне шупљине .







Поремећаји перикардне шупљине настају због накупљања различитих течности у њој .Код сваког генерализованог едема у организму долази до накупљања великих количина течности – трансудата у перикардној шупљини , који својим притиском веома омета рад срца .Ова појава назива се HYDROPERICARDIUM .




Ако из било ког разлога дође до изливања крви у перикардну шупљину , настаје тзв. HAEМOPERICARDIUM .

Ово изливање крви је најчешће смртоносно , јер спречава даљи рад срца
( ТАМПОНАДА СРЦА ) .



                                     ПЕРИКАРДИТИС


Запаљења су најчешћа обољења перикарда и називају се перикардитиси .

У погледу етиологије перикардитиси могу да буду различитог порекла .
Тако сви могу да настану у склопу реуматизма , туберкулозе и др. Могу бити изазвани различитим бактеријама и вирусима , токсиниома , некада настају и на површини срца изнад инфаркта .

Перикардитиси су обично ЕКСУДАТИВНОГ ПОРЕКЛА .


По саставу ексудата они могу да буду :


1. Pericarditis serosa
2. Pericarditis fibrinosa
3. Pericarditis purulenta
4. Pericarditis haemoragica


1. Pericarditis serosa одликује се тиме што њиме почиње сваки перикардитис .
2. Pericarditis fibrinosa настаје онда када се фиброзни ексудат нагомилава на површини срца у виду скраме и настаје најчешће код реуматизма , уремије и инфаркта миокарда .
3. Pericarditis purulenta најстаје када се гнојни ексудат нагомилава у срчаној кеси . Изазван је бактеријама које могу бити донете крвљу , али обично продиру из околине грудне дупље .
4. Pericarditis haemoragica настаје код хеморагичних дијатеза .


                                                   ПОСЛЕДИЦЕ ПЕРИКАРДИТИСА


Могу да буду врло тешке .
Наиме , код гнојног фиброзног ексудата најчешће не долази до ресорпције ексудата , него до његове организације , тј. прорастања везивним ткивом из перикарда .
Ово доводи до тога да површина срца срасте са перикардом
( concretio cardis ),


 
па чак и до срастања перикарда са грудним кошем ( accretio cordis ) .
Ова срастања у великој мери ремете рад срца , нарочито спречавајући систолу и могу да проузокују смрт .